Utišení dle Rii Blom

Ria Blom je zdravotní sestra, autorka populární knihy: Wenn Babys Häuflig schreien. Wirksame Hilfe durch Rhytmus und Pucken. Bohužel tato kniha dosud nebyla přeložena do češtiny, k dispozici je pouze v němčině.

Po přečtení této publikace se mnohým rodičům zdají doporučované postupy příliš konzervativní nebo dokonce zastaralé (resp. konzervativnější než u Karpa), někdy je označují dokonce jako „bezcitné“. Jedná se však často o rodiče, jejichž miminko bylo doposud usměvavé a plakalo jen občas. Pro tyto rodiče je samozřejmě Ria Blom těžko pochopitelná a doporučujeme proto vybrat si pouze tu část doporučení, se kterou se rodiče ztotožňují, popř. doporučení modifikovat dle potřeb děťátka.

Je však bohužel také mnoho rodičů, kteří dlouhé týdny nebo dokonce měsíce tráví bezesné noci s plačícím miminkem v náručí. Někteří kojenci spí pouze 8 hodit a to ne vkuse, zbytek dne a noci prokřičí. V případě takto plačících dvojčátek se situace stává pro rodinu neúnosnou. Rodiče jsou vyčerpaní, frustrovaní, nemají čas na starší sourozence a rodinné vztahy trpí. Pro tyto rodiny se často konzervativní metoda dle Blom stává záchrannou.

Ve výše uvedené knize Blom popisuje mnoho rozdílných charakterů miminek a doporučuje různé varianty řešení neklidu a pláče. V knize je mnoho praktických a cenných rad nejen pro rodiče neustále plačících miminek, ale také také pro rodiče, jejichž miminka obtížně usínají nebo jsou pouze neklidné. Nejdůležitější doporučení jsme se pro Vás pokusili shrnout.

1.    Místem spaní je postýlka

Blom doporučuje miminko již od narození pokládat samostatně do postýlky, takto by se mělo již od počátku naučit samostatnému usínání. Blom argumentuje následující zkušeností. Pokud miminko uspáváte v náručí a teprve poté jej uložíte do postýlky, často se po delší či kratší době opět probudí a vyžaduje znovu uspání v náručí rodiče. Tyto intervaly se v praxi zkracují a nakonec se stává obtížené i samotné uspání miminka. Vzniká tak problém nejen rodičům – velkou část večera tráví uspáváním miminka, ale i pro dětem, které pro zdravý vývoj potřebují dostatek spánku. Při důsledném dodržování této zásady by rodiče měli v několika dnech/týdnech zpozorovat výrazné zlepšení usínání děťátka.

2. Miminko je unavené

Nejpozději do týdne po narození jsou rodiče schopni rozeznat, kdy je jejich miminko unavené a chce spát. Všímejte si, zda miminko nezívá, netře si očička, neztrácí oční kontakt s okolím. Některé unavené dětí se otáčejí, ošívají a některé jsou neklidné a plačtivé. Při zpozorování prvních náznaků únavy doporučuje Blom uložit miminko ihned do postýlky, nehoupat, nenosit nesnažit se utišit kojením. Pro některé děti se krátký pláč před spaním stává rituálem a Blom nedoporučujete tato miminka z postýlky zvedat a uklidňovat.

3.    Podporujte „samostatnost“

Blom se ve svých doporučeních stále vrací k k jednomu tématu: podporujte samostatnost miminka. Rodič by dle ní neměl např. okamžitě reagovat na jakékoli zakňourání kojence tím, že jej zvedá z postýlky, houpe a uklidňuje. Blom mírnou a občasnou frustraci podporuje. Opírá se o zkušenost, která říká, že pokud miminku dopřejeme i během dne několik minut samoty, lépe si pak zvyká na samostatné usínání v postýlce a později v posteli.

4.    4R

Mimo celou řadu dalších doporučení se Blom ve své knize zabývá systémem „4R“, jehož respektování pomůže zklidnit neklidné a plačící mimiko. Jedná se o: ticho (Ruhe), rytmus, respekt a důsledné jednání (Richtungsweisendes Handeln). 

Klid 

Pojmem klid rozumí Ria Blom jak vyvážené střídaní fází spaní a bdělosti, tak také klidné a nedráždivé prostředí, které miminku umožňuje zpracovávat okolní vjemy. V praxi si můžeme tedy představit domácnost bez zbytečných vzruchů, prudkých pohybů, hlasité hudby atd.

Respekt 

Ria Blom apeluje na respekt k potřebám miminka. Pokud si tedy například miminko hraje s jednou hračkou, nesnažte se odvést pozornost na předmět jiný, nezabavujte ho jinými aktivitami. Omezujte také časté předávání si miminka mezi jednotlivými osobami a to ať už ve spánku nebo v bdělém stavu. Respektujte jeho únavu a dejte jej včas do postýlky.

Na straně druhé, respektujte také své potřeby. Dopřejte si jako rodič čas na oddech a načerpání energie, které pro své miminko budete potřebovat.

Důslednost 

Blom označuje jako nezbytné převzetí vedení rodičem, stejně jako stanovení jasných hranic, které budou vždy respektovány.  Poskytnete tak miminku jistotu. Děťátko bude klidnější právě proto, že v dané situaci intuitivně cítí, co může očekávat. Pro rodiče miminek, které často pláčou je právě tento bod velmi často kamenem úrazu. Rodiče si zoufají, sami jsou nejistí, unavení a podráždění a je pro ně přirozeně velmi těžké trvat na rituálech a hranicích, které jsou nastaveny. Obzvláště pokud je v rodině více dětí, které vyžadují pozornost rodičů, je pocit bezmoci pochopitelný. Rodiče potom často v dobré víře činí ústupky, které situaci v konečném důsledku ještě zhoršují.

Rytmus 

Rytmus značí potřebu pro miminko předvídatelného/pravidelného denního rozvrhu v následujícím pořadí: spánek, bdělost, jídlo, mazlení, samostatná zábava/hra a potom, při projevení prvních známek únavy odnesení miminka do postýlky. Tento rytmus se doporučuje důsledně dodržovat. Doporučení se týká i stabilního prostředí, tj. místo pro spaní by mělo být vždy stejné, tak jako prostor určený pro samostatnou zábavu miminka, např. dětská ohrádka.

Ria Blom ve své knize popisuje denní rozvrh poměrně obšírně. Dle jejích zkušeností stačí rodičům jeden týden na zavedení  pravidelného denního režimu. 

1.       Fáze spaní, následuje probuzení miminka, vyjmutí ze zavinovačky, dále přebalení a nakrmení.

2.       Pomazlení se s miminkem, hra a to v náručí nebo na klíně. Kojená miminka často nasytí potřebu po úzkém tělesném kontaktu již při krmení. Blom v tomto případě doporučuje fázi mazlení dle potřeby zkrátit, tak aby zbylo ještě dostatek času na další rituály, než bude miminko znovu unavené. Rodiče by si měli uvědomit, že v prvních 2 měsících života vydrží miminko čilé asi hodinu, potom je znovu unavené a připravené spát.

3.       Samostatná hra. Miminko by nemělo být vyrušování a baveno rodiči. Mělo by ležet vždy na stejném místě, mít kolem sebe identické předměty a hračky. Děťátko by se mělo zabavit až do doby, kdy se unaví. Je jasné, že kojenci si sami nehrají, ale v tomto čase by měli nerušeně objevovat své okolí, vnímat zvuky a ruchy domácnosti. Rodiče můžou hlasitě reagovat na hru miminka, když jdou kolem pohladit děťátko po hlavičce, usmát se, ale neměli by miminko aktivně bavit.

4.       Při prvních známkách únavy se doporučuje miminko přebalit, zavinout, položit do postýlky. Tuto fázi není dobré oddalovat, čím je miminko unavenější, tím hůře usíná a je více neklidné. Blom nedoporučuje příliš dlouho zůstávat u postýlky miminka, jen jej pohladit, klidně na něj promluvit a odejít.

Dovolím si krátkou poznámku na konec, žádná z metod, které představujeme není samospasitelná. Jednomu plačícímu miminku a rodičům může konkrétní postup vyhovovat a pomůže, ve jiné rodině se stejná metoda neosvědčí. Není proto třeba jednotlivé metody dogmaticky dodržovat. Je dobré se s nimi seznámit, zamyslet se a podle potřeb svých i potřeb miminka a vlastní intuice popřípadě jednotlivé prvky kombinovat.